Untuk penggunaan produk yang disebutkan di sini secara aman dan tepat, silakan merujuk pada Petunjuk Penggunaan atau Panduan Operator yang sesuai.
Vantive, Prismaflex, PrisMax, TherMax, dan TrueVue adalah merek dagang dari Vantive Health LLC atau afiliasinya.
Apa itu unit komunikasi?
Unit komunikasi terdiri dari tampilan layar sentuh dan lampu indikator status alarm mesin. Unit ini digunakan untuk memasukkan dan menerima semua informasi sistem.
- LAMPU STATUS
- PEMINDAI
- ANTARMUKA PENGGUNA
Pemindai
Alat pemindai berada di bagian atas mesin.
Alat ini digunakan untuk memindai set sekali pakai selama mode penyiapan dan dapat memindai ID pasien. Pemindai ini secara otomatis mengisi parameter dan kapabilitas melalui barcode/kode QR.
Antarmuka Pengguna
Tampilan layar sentuh dengan grafis dan ikon yang intuitif, memberikan instruksi langkah demi langkah untuk mengoperasikan mesin PrisMax.
Layar sentuh ini tersusun atas 5 bagian:
- TOOLBAR
Mencakup berbagai tombol untuk mengakses data terapi dan informasi resep - FLOW RATES
Menampilkan setiap laju aliran dengan kemampuan untuk mengubah nilai laju aliran tersebut - PRESSURE BARS
Menunjukkan pengukuran tekanan pengoperasian saat ini, rentang pengoperasian, dan batas alarm - EFFLUENT AND PFR DOSING PARAMETERS
Menampilkan nilai resep terapi dan jumlah yang telah diberikan - PRESSURE HISTORY & SET LIFE
Menampilkan tekanan penurunan filter dan tekanan TMP/TMPa (jika berlaku) selama 6 jam terakhir terapi, serta masa pakai set saat ini (jam:menit)
Lanjutkan panduan yang menjelaskan Manajemen Aliran Darah pada Sistem PrisMax.
Apa yang dimaksud dengan Manajemen Aliran Darah?
Bagian Manajemen Aliran Darah Sistem PrisMax terdiri atas pompa, sensor tekanan, dan ruang deaerasi, yang semuanya terletak di bagian tengah mesin.
- PASANG KARTRID & MUAT SET
- POMPA DARAH
- POMPA LARUTAN
- SISTEM PEMANTAUAN
- KATUP PENJEPIT
- SENSOR TEKANAN
- PUMP SYRINGE
- PENGHANGAT DARAH
Pasang kartrid & muat set
Bagian Manajemen Aliran Darah sistem PrisMax terdiri atas pompa, sensor tekanan, dan ruang deaerasi, yang semuanya terletak di bagian tengah mesin.
- CARTRIDGE HOLDER
Menahan kartrid pada set sekali pakai. Kompatibel dengan semua jenis set - PENAHAN SELANG
Dirancang untuk menahan/mengontrol selang dari set sekali pakai
Pompa darah
Memompa darah melalui jalur aliran darah pada set sekali pakai.
Beroperasi dalam satuan mL/menit.
Mampu beroperasi pada rentang 0-450 mL/menit, berdasarkan pengaturan terapi dan set sekali pakai yang digunakan.
Pompa larutan
Mengontrol laju aliran larutan dari timbangan serta mengarahkan larutan ke dalam filter dan aliran darah.
Beroperasi dalam satuan mL/jam.
- POMPA EFFLUENT
Pompa ultrafiltrat/dialisat. Pompa ini mengontrol pengeluaran cairan dari filter serta ultrafiltrat pasien
Kode warna KUNING agar sesuai dengan set sekali pakai/Timbangan - PRE-BLOOD PUMP (PBP)
Larutan dari timbangan yang sesuai akan dialirkan sebelum POMPA DARAH dan FILTER. (Memompa larutan ke dalam selang akses darah pada titik setelah darah pasien memasuki selang dan sebelum melewati pompa darah)
Kode warna PUTIH agar sesuai dengan set sekali pakai/Timbangan - POMPA DIALISAT / POMPA PENGGANTI 2
Mode CVVHD + CVVHDF:
Mengalirkan larutan dialisat ke dalam kompartemen cairan filter
Mode CVVH: berfungsi sebagai REPLACEMENT 2 (Mengalirkan larutan ke dalam jalur aliran darah)
Kode warna HIJAU agar sesuai dengan set sekali pakai/Timbangan - POMPA PENGGANTI
Mengalirkan larutan pengganti ke dalam jalur aliran. Bergantung pada terapi yang diresepkan, pompa mengalirkan larutan ke dalam jalur aliran sebelum filter (pre-filter), setelah filter (post-filter), atau keduanya. Pengaturannya ditentukan oleh katup penjepit
Sistem pemantauan
- PENAHAN RUANG DAERASI
Beberapa tindakan selama terapi dapat menambahkan sedikit udara ke dalam set dan mengubah tingkat cairan di ruang deaerasi. Mesin menggunakan Sensor Level Cairan atau Liquid Level Sensor (LLS) di penahan ruang untuk memeriksa cairan serta menyesuaikan atau memberi peringatan dengan tepat. - DETEKTOR GELEMBUNG UDARA (ABD)
Mendeteksi gelembung dan mikrogelembung. Jika terdeteksi, sistem dapat menghasilkan alarm merah (fitur keselamatan) - Air in Blood - dan mengaktifkan KLEM SELANG RETURN (lihat poin #3).
Berperan sebagai kontrol keselamatan untuk fungsi Ruang Deaerasi - KLEM SELANG RETURN
Klem selang return menutup untuk mencegah darah atau udara masuk ke pasien. Klem secara otomatis menutup ketika daya mati, selama beberapa uji mandiri, atau jika ada potensi bahaya terhadap keselamatan pasien. Memasang selang di bawah klem akan mengaktifkan sakelar deteksi selang. - DETEKTOR KEBOCORAN DARAH (BLD)
Menampung selang effluent - sensor memungkinkan pemeriksaan/mendeteksi adanya darah pada selang effluent. Masalah pada terapi atau filter dapat menyebabkan adanya darah pada selang effluent - CINCIN DISCHARGER
Menahan selang effluent dari set sekali pakai - dirancang untuk menghilangkan listrik statis yang dihasilkan dalam sistem PrisMax dan mengalirkannya ke tanah untuk mencegah kemungkinan interferensi dengan peralatan lain (ICU)
Katup Penjepit (atas & bawah)
Mengontrol aliran larutan berdasarkan interaksi dan pilihan terapi serta modalitas pengganti oleh pengguna.
Sensor tekanan
Memantau tekanan di dalam sistem saat darah dan cairan dialirkan melalui sistem.
- SENSOR TEKANAN AKSES
Memantau tekanan pada selang akses, yaitu seberapa besar tekanan yang dibutuhkan untuk menarik darah melalui perangkat akses vaskular, dari pasien, dan masuk ke dalam filter - SENSOR TEKANAN FILTER
Memantau tekanan darah yang masuk ke dalam filter. Bekerja bersama dengan Port Tekanan Return (#4), yang memantau tekanan return filter.
Secara bersama-sama, keduanya menghitung penurunan tekanan pada filter dan bagaimana kinerja filter - SENSOR TEKANAN EFFLUENT
Memantau tekanan pada selang effluent serta jumlah tekanan yang diperlukan agar effluent dapat mengalir melintasi membran dari dalam filter ke kantong effluent.
Membantu menghitung tekanan transmembran - PORT TEKANAN RETURN
Menyambungkan ke selang pemantauan tekanan ruang deaerasi pada set sekali pakai. Penghalang cairan di ujung distal selang monitor yang melindungi sensor tekanan return dari masuknya darah secara tidak sengaja. Memungkinkan pemantauan tekanan selang return secara non-invasif
Pompa/penahan spuit
Menahan dan mengontrol spuit yang berisi larutan.
Alat ini dapat menahan 20 mL atau 50 mL (tergantung konfigurasi).
Spuit harus sesuai merek tertentu (tergantung konfigurasi) agar dapat dipasang pada penahan spuit.
Spuit berisi larutan yang digunakan untuk:
- Heparin: dalam mode Antikoagulasi Sistemik
- Kalsium (Ca): menggunakan perangkat lunak Sitrat-Kalsium*
*Perangkat lunak tidak disetujui untuk digunakan di AS.
Penghangat darah TherMax
Perangkat penghangat darah cerdas dengan efisiensi tinggi dan volume darah ekstrakorporeal rendah yang rendah. Setelah suhu yang diresepkan dimasukkan, operator tidak perlu melakukan manajemen lebih lanjut atau penyesuaian daya untuk mempertahankannya.
Menghangatkan darah ke suhu yang telah ditetapkan pada set. Suhu darah antara 35,0 C hingga 38,0 C.
Lampu dan Ikon di bagian atas menunjukkan status operasional, berkomunikasi langsung dengan mesin PrisMax.
Terhubung ke sistem PrisMax dengan kabel VGA pada Panel Belakang (soket tengah).
Kantong sekali pakai TherMax dirancang untuk memungkinkan transfer panas maksimum dari penghangat. Alat ini memiliki konektor inlet dan outlet untuk disambungkan secara inline dengan set filter darah.
Lanjutkan panduan yang menjelaskan Manajemen Cairan pada Sistem PrisMax.
Apa itu Sistem Manajemen Cairan?
Timbangan menahan kantong larutan yang akan digunakan. Perangkat lunak timbangan memantau berat setiap kantong cairan untuk mengontrol laju aliran larutan dan pengeluaran cairan pasien (PFR) secara presisi.
- TIMBANGAN EFFLUENT
- PRE-BLOOD PUMP
- TIMBANGAN DIALISAT
- TIMBANGAN PENGGANTI
- AKSESORI AUTO-EFFLUENT (AE)
- BAK TETES (DRIP TRAY)
Kode warna, ikon, dan bentuk geometris sesuai dengan pompa dan set sekali pakai tertentu. Lampu indikator yang sesuai untuk setiap timbangan guna menunjukkan status.
Timbangan effluent
Kode warna: Lingkaran KUNING
Timbangan effluent memantau volume cairan yang dikeluarkan dari pasien selama terapi. Timbangan ini memastikan bahwa pompa effluent mempertahankan laju aliran yang diperlukan, yang dihitung berdasarkan laju kehilangan plasma dan laju cairan pengganti.
Timbangan pre-blood pump (PBP)
Kode warna: Segitiga PUTIH
Timbangan PBP memantau volume cairan yang diinfuskan sebelum darah masuk ke dalam filter. Timbangan ini berperan penting dalam terapi yang memerlukan infus cairan pra-filter, seperti antikoagulan dalam antikoagulasi sitrat regional. Timbangan PBP memastikan jumlah cairan yang diinfuskan sesuai, sehingga mencegah pembekuan dan menjaga fungsi sistem.
*belum disetujui untuk digunakan di beberapa negara
Timbangan dialisat
Kode warna: Kotak HIJAU
Timbangan ini bertanggung jawab untuk melacak berat larutan dialisat, memastikan jumlah cairan yang digunakan selama dialisis sesuai. Meskipun tidak digunakan dalam TPE, timbangan dialisat berperan penting dalam Continuous Renal Replacement Therapy (CRRT) dengan mengelola keseimbangan antara pembuangan produk sisa metabolisme dan pemberian cairan.
Timbangan pengganti
Kode warna: Oktagon UNGU
Timbangan pengganti berperan penting dalam mengelola berat dan volume cairan pengganti yang diberikan kepada pasien. Timbangan ini menyesuaikan berbagai ukuran wadah, memungkinkan pengelolaan cairan yang tepat hingga peningkatan sekecil 10 mL. Sistem memastikan bahwa pemberian cairan pengganti seimbang dengan pengeluaran effluent untuk mempertahankan stabilitas pasien.
Baki Tetes (Drip Tray)
Terintegrasi pada bagian dasar mesin PrisMax terdapat wadah dan sensor untuk membantu mendeteksi kebocoran cairan dari kantong larutan atau sirkuit cairan.
Alarm akan berbunyi jika cairan yang bocor terakumulasi melewati batas yang telah ditentukan.
T1238 – Tekanan akses sangat negatif
Definisi alarm
Alarm yang akan hilang secara otomatis (self-clearing) yang menunjukkan bahwa tekanan akses telah mencapai ambang batas default sebesar -250 mmHg.
Kemungkinan penyebab
- Gerakan pasien, seperti batuk atau tindakan suction
- Selang akses yang terjepit atau tertekuk
- Kualitas akses vaskular
- Penyumbatan atau pembekuan dalam kateter
Penyebab/Pertimbangan lainnya
- Laju aliran darah terlalu tinggi
Jenis set yang digunakan
Karakteristik darah
Instruksi Operator
PrisMax akan mencoba melakukan self-clear dan, jika memungkinkan, menghapus alarm.
Jika tidak dapat mengoreksi sendiri, alarm akan berubah menjadi T0775.
Lihat T0775 untuk instruksi lebih lanjut.
T0775 – Tekanan akses sangat negatif
Definisi alarm
Alarm ini adalah alarm lanjutan dari T1238, yang menunjukkan bahwa proses self-clear tidak dapat diselesaikan, dan tekanan akses tetap berada di atas ambang batas default sebesar -250 mmHg.
Kemungkinan penyebab
- Gerakan pasien, seperti batuk atau tindakan suction
- Selang akses yang terjepit atau tertekuk
- Kualitas akses vaskular
- Penyumbatan atau pembekuan dalam kateter
Penyebab/Pertimbangan lainnya
- Laju aliran darah terlalu tinggi
- Jenis set yang digunakan
- Karakteristik darah
Instruksi Operator
- Sesuaikan Laju Aliran Darah: Jika perlu, turunkan laju aliran darah
- Evaluasi kateter:
- Ikuti protokol rumah sakit untuk melakukan flushing atau reposisi kateter jika dicurigai terjadi sumbatan atau pembekuan
- Pastikan ukuran kateter memadai untuk laju aliran darah yang diresepkan - Perbaikan Tekukan atau Klem
- Pastikan selang akses terhubung dengan aman ke kateter/sumber darah
Setelah masalah teratasi, tombol ‘Continue’ dapat ditekan.
T1237 - Tekanan akses sangat positif
Definisi alarm
Alarm ini menunjukkan bahwa tekanan akses telah melebihi ambang batas sebesar +450 mmHg.
Kemungkinan penyebab
- Laju Aliran Darah terlalu rendah
- Selang akses tertekuk atau terjepit
Penyebab/Pertimbangan lainnya
- Perangkat eksternal (jika digunakan): Mengalirkan darah pada tekanan yang terlalu tinggi
Instruksi Operator
- Perbaikan Tekukan atau Klem
- Pertimbangkan untuk meningkatkan Laju Aliran Darah untuk mengurangi tekanan akses
Setelah masalah teratasi, tombol ‘Continue’ dapat ditekan.
T0525, T1168, T1169 - Diskoneksi jalur return
Definisi alarm
Menunjukkan penurunan tekanan return di bawah titik operasional.
Kemungkinan penyebab
- Selang return terlepas
- Pasien bergerak atau kateter terlepas
- Selang monitor ruang terlepas
- Selang cairan terjepit
- Penghalang cairan (fluid barrier) basah
Penyebab/Pertimbangan lainnya
- Kualitas akses vaskular
- Sensor tekanan return gagal
Instruksi Operator
- Periksa apakah kateter pasien terhubung dengan benar
- Periksa apakah selang return dan selang monitor ruang terhubung dengan benar
- Periksa selang yang tertekuk atau terjepit
- Pertimbangkan untuk meningkatkan laju aliran darah
Setelah masalah teratasi, tombol ‘Continue’ dapat ditekan.
T1145 - Periksa Akses
Definisi alarm
Alarm dipicu ketika tekanan akses menyimpang dari titik operasional yang ditetapkan tanpa mencapai ambang batas untuk Extremely Negative.
Kemungkinan penyebab
- Kualitas akses vaskular
- Pasien bergerak atau kateter terlepas
- Penyumbatan atau pembekuan dalam kateter
- Selang akses yang terjepit atau tertekuk
Penyebab/Pertimbangan lainnya
- Laju aliran darah terlalu tinggi
- Jenis set yang digunakan
- Karakteristik darah
- Jalur aliran darah tersumbat setelah pod tekanan akses
Instruksi Operator
- Sesuaikan Laju Aliran Darah: Jika perlu, turunkan laju aliran darah
- Evaluasi kateter:
- Ikuti protokol rumah sakit untuk melakukan flushing atau reposisi kateter jika dicurigai terjadi sumbatan atau pembekuan
- Pastikan ukuran kateter memadai untuk laju aliran darah yang diresepkan
- Perbaikan tekukan atau klem
T2315 - Busa Terdeteksi
Definisi alarm
Alarm ini terjadi ketika sistem mengidentifikasi adanya busa di dalam ruang deaerasi.
Kemungkinan penyebab
- Adanya busa di dalam ruang deaerasi
- Pembetukan busa dapat disebabkan oleh kebocoran udara pada set. Penting untuk memeriksa set terhadap kemungkinan kebocoran, terutama pada sambungan di selang akses
Penyebab/Pertimbangan lainnya
- Meningkatkan laju infus pasca pengganti dapat mengurangi jumlah busa
- Tekan tombol Override untuk menonaktifkan penyeimbangan level cairan otomatis
– Jika fungsi override dinonaktifkan kembali, penyeimbangan otomatis cairan di dalam ruang akan dilanjutkan
T0781 - Tekanan Filter Tinggi
Definisi alarm
Alarm menunjukkan bahwa tekanan di dalam atau melintasi membran hemofilter terlalu tinggi, yang dapat mengindikasikan masalah seperti pembekuan pada filter atau konfigurasi sistem yang tidak tepat.
Kemungkinan penyebab
- Selang terjepit atau tertekuk
- Penurunan tekanan filter tinggi, yang mengindikasikan bahwa set filter sedang mengalami pembekuan atau tersumbat
Instruksi Operator
- Luruskan selang yang tertekuk
- Pertimbangkan untuk menurunkan Laju Aliran Darah (BFR)
- Ubah set filter - Tekan tombol Discard Set lalu ganti set
Informasi Tambahan
- Nilai Maksimum Pressure Drop tergantung pada jenis filter yang digunakan
Setelah masalah teratasi, tombol ‘Continue’ dapat ditekan.
T0782 – Tekanan TMP Berlebihan
Alarm menunjukkan bahwa tekanan di dalam atau melintasi membran hemofilter terlalu tinggi, yang dapat mengindikasikan masalah seperti pembekuan pada filter atau konfigurasi sistem yang tidak tepat.
Kemungkinan penyebab
- Tekanan transmembran (TMP) tinggi akibat lapisan protein pada sisi darah membran sehingga menurunkan permeabilitas membran (clogging)
- Penurunan tekanan filter tinggi, yang mengindikasikan bahwa set filter sedang mengalami pembekuan atau tersumbat
- Selang tertekuk
Instruksi Operator
- Ganti set filter - Tekan tombol Discard Set lalu ganti set
- Luruskan selang yang tertekuk
- Tinjau antikoagulasi
- Pertimbangkan penurunan Blood Flow Rate (BFR)
Informasi tambahan
- Batas maksimal TMP pada filter CRRT adalah 300mmHg
- Nilai Maksimum Pressure Drop tergantung pada jenis filter yang digunakan
T0786 – Kenaikan tekanan membran (CRRT)
Alarm menunjukkan peningkatan tekanan melintasi membran sistem.
Kemungkinan penyebab
- Selang terjepit atau tertekuk
- Antikoagulasi tidak memadai
- Kebocoran udara pada filter atau sensor tekanan return
- Laju aliran Rep, PBP, atau PFR tinggi
- Laju aliran darah terlalu tinggi
Instruksi Operator
- Perbaiki selang yang tertekuk atau terjepit
- Periksa kebocoran udara pada filter atau sensor tekanan return
- Pertimbangkan untuk menurunkan laju aliran PFR, Rep, atau PBP
- Pertimbangkan untuk menurunkan Blood Flow Rate
Informasi tambahan
- Evaluasi kebutuhan antikoagulasi sesuai dengan kebijakan rumah sakit
.jpg)
T2125 – Kantong pada timbangan yang salah
Definisi alarm
Alarm ini menunjukkan bahwa sistem PrisMax mendeteksi perubahan berat yang tidak sesuai pada timbangan effluent.
Kemungkinan penyebab
- Terdapat beban yang tidak sesuai pada timbangan auto-effluent (AE)
- Kantong effluent ditempatkan pada timbangan yang salah
- Ada benda lain yang tergantung pada timbangan auto-effluent (AE)
Instruksi Operator
- Pastikan bahwa tidak ada yang menggantung atau menyentuh timbangan auto-effluent (AE)
Setelah masalah teratasi, tombol ‘Continue’ dapat ditekan.
T0823 – Peringatan Masalah Aliran pada Kantong Larutan
(T0824, T0935, T1069, T1070)
Definisi alarm
Alarm ini menunjukkan bahwa kantong larutan tidak kosong seperti yang diharapkan.
(Lihat layar untuk mengidentifikasi selang)
Kemungkinan penyebab
- Selang larutan tertekuk, terjepit, atau terhubung ke kantong yang salah
- Kantong larutan menyentuh benda lain, bocor, atau menggantung pada timbangan yang salah
Instruksi Operator
- Periksa selang yang tertekuk atau terjepit
- Verifikasi sambungan selang
- Singkirkan benda apa pun yang menyentuh kantong
- Periksa apakah ada kebocoran pada kantong
- Pastikan kantong menggantung pada timbangan yang benar
Informasi tambahan
- Beberapa alarm aliran berkontribusi pada batas kehilangan/kelebihan cairan. Setelah batas maksimum kehilangan/kelebihan cairan tercapai, terapi akan dihentikan dan set harus diganti
Setelah masalah teratasi, tombol ‘Continue’ dapat ditekan.
T0822 – Peringatan Masalah Aliran pada Kantong EFFLUENT
(T2161, T2160)
Definisi alarm
Alarm ini menunjukkan bahwa kantong effluent tidak terisi sebagaimana mestinya atau set AE tidak mengalirkan cairan.
Kemungkinan penyebab
- Selang effluent kuning tertekuk, terjepit, atau terhubung ke kantong yang salah
- Kantong effluent menyentuh benda lain, bocor, atau menggantung pada timbangan yang salah
- Jika menggunakan AE, periksa apakah ada debris pada kantong AE
Instruksi Operator
- Periksa selang yang tertekuk atau terjepit
- Verifikasi sambungan selang
- Singkirkan benda apa pun yang menyentuh kantong
- Periksa apakah ada kebocoran pada kantong. Ganti kantong jika perlu
- Pastikan kantong menggantung pada timbangan yang benar
Informasi tambahan
- Beberapa alarm aliran berkontribusi pada batas kehilangan/kelebihan cairan. Setelah batas maksimum kehilangan/kelebihan cairan tercapai, terapi akan dihentikan dan set harus diganti
Setelah masalah teratasi, tombol ‘Continue’ dapat ditekan.
T1772, T1073, T1074, T1075 - Alarm Selang Terjepit
Definisi alarm
Alarm menunjukkan bahwa salah satu selang larutan terjepit atau terlepas. (Lihat layar untuk mengidentifikasi selang)
Kemungkinan penyebab
- Selang terjepit
- Selang terlepas
- Selang tertekuk atau tersumbat
Penyebab/Pertimbangan lainnya
- Jika alarm ini terjadi saat PRIME, pastikan penyebab di atas telah diselesaikan
- Jika alarm tetap muncul saat PRIME, pertimbangkan untuk menggunakan set baru
Instruksi Operator
- Pastikan selang tidak tertekuk atau terjepit
- Pastikan semua sambungan sudah benar, termasuk kantong larutan
- Pastikan loop rubing terpasang dengan benar pada pompa
- Jika set rusak, buang set tersebut dan ganti dengan yang baru
Setelah masalah teratasi, tombol ‘Continue’ dapat ditekan.
T2309 – Udara terdeteksi saat prime
Definisi alarm
Alarm ini menunjukkan bahwa udara terdeteksi pada selang return selama proses priming pada sistem PrisMax.
Kemungkinan penyebab
- Adanya Udara: Udara benar-benar terdapat pada selang return selama proses priming
- Larutan priming: Kantong yang digunakan untuk priming sistem telah kehabisan cairan
- Larutan priming tidak mencukupi pada akhir rangkaian proses
Penyebab/Pertimbangan lainnya
- Lower Liquid Level Sensor (LLS) mungkin aktif secara tidak semestinya selama siklus priming
Instruksi Operator
- Periksa kantong priming – ganti jika diperlukan
- Periksa sambungan selang - Pastikan tidak ada udara di antara ABD dan ujung selang return yang terhubung ke pasien
- Priming ulang atau buang set
- Jika udara tetap muncul, silakan buang set
Informasi tambahan
- Jepit selang yang tidak digunakan setelah proses priming selesai dan sebelum memulai terapi pasien. Kantong larutan dapat digantung pada PBP jika tidak digunakan.
T0608 – Set salah terdeteksi
Definisi alarm
Alarm menunjukkan bahwa set yang salah dimuat atau komponen tidak terpasang dengan benar selama proses pemasangan.
Kemungkinan penyebab
- Set yang salah dimuat
- Selang sensor tekanan return tidak terhubung
- Selang return tidak terpasang pada klem
- Segmen atau loop tubing tidak dimuat dengan benar
- Segmen pompa tidak terpasang dengan benar pada rotor dan raceway
Instruksi Operator
- Muat set yang benar
- Periksa pemasangan segmen atau loop tubing
- Periksa sambungan selang sensor tekanan return dan pastikan selang return terpasang dengan benar pada klem return
- Periksa apakah selang Dialisat atau Pengganti terjepit atau tertekuk
- Pastikan segmen pompa diposisikan dengan benar pada rotor dan raceway
Edisi perangkat lunak 3.5
- Jika segmen atau loop tubing pompa tidak terpasang dengan benar, tekan tombol “Unload Set” untuk melepas set. Setelah set terlepas, tekan “Load Set” untuk memuat ulang set. Tekan “Retest” untuk menghapus alarm dan mengulangi uji pengenalan set.
T1313 – Normalisasi Blood Leak Detector (BLD) gagal
Definisi alarm
Alarm menunjukkan kegagalan normalisasi pada BLD. Hal ini terjadi ketika sistem tidak dapat menormalisasikan sinyal detektor ke nilai dasar.
Kemungkinan penyebab
- Selang effluent tidak terpasang dengan benar
- Selang Efluent Terjepit
- Gelembung udara pada selang effluent
- Selang effluent kotor
- Cermin BLD kotor
Instruksi Operator
- Periksa apakah selang effluent terjepit
- Geser kantong tubing masuk dan keluar dari Blood Leak Detector (BLD)
- Keluarkan gelembung udara dari selang return
- Lepaskan dan bersihkan selang effluent dengan swab alkohol
- Bersihkan cermin BLD dengan kain bebas serat dan alkohol isopropil
Setelah masalah teratasi, tombol ‘Continue’ dapat ditekan.
T0853 – Alarm Normalisasi Blood Leak Detector (BLD) gagal saat terapi
Definisi alarm
Alarm menunjukkan kegagalan normalisasi pada BLD selama terapi. Hal ini terjadi ketika sistem tidak dapat menormalisasikan sinyal detektor ke nilai dasar.
Kemungkinan penyebab
- Tubing tidak terpasang dengan benar pada BLD
- Tubing keruh atau terdapat kotoran pada jalur tubing
- Udara pada selang effluent
- Bagian tubing yang salah terpasang pada BLD
- Optik BLD kotor
- Terdapat darah pada selang effluent
Instruksi Operator
- Pastikan selang effluent terpasang dengan benar pada BLD
- Hilangkan gelembung udara pada selang effluent
- Geser tabung di dalam BLD untuk meningkatkan sinyal deteksi
Setelah masalah teratasi, tombol ‘Continue’ dapat ditekan.
T2315 - Busa terdeteksi
Definisi alarm
Alarm terjadi ketika PrisMax mengidentifikasi adanya busa di dalam ruang deaerasi.
Kemungkinan penyebab
- Adanya busa di dalam ruang deaerasi
- Pembetukan busa dapat disebabkan oleh kebocoran udara pada set. Penting untuk memeriksa set terhadap kemungkinan kebocoran, terutama pada sambungan di selang akses
Penyebab/Pertimbangan lainnya
- Jika busa mencapai penghalang cairan, hal ini dapat mengganggu pemantauan tekanan return dan menyebabkan alarm
Instruksi Operator
- Meningkatkan laju infus pasca pengganti dapat mengurangi jumlah busa
- Tekan tombol Override untuk menonaktifkan penyeimbangan level cairan otomatis
- Jika fungsi override dinonaktifkan kembali, penyeimbangan otomatis cairan di dalam ruang akan dilanjutkan
T0830 - Blood Leak Terdeteksi
Definisi alarm
Alarm menunjukkan bahwa PrisMax telah mendeteksi kemungkinan adanya darah pada selang effluent, yang mengindikasikan kemungkinan kebocoran darah, misalnya akibat membran filter yang ruptur.
Kemungkinan penyebab
- Kebocoran pada membran filter
- Tubing tidak terpasang dengan benar pada Blood Leak Detector (BLD)
- Tubing keruh atau terdapat kotoran pada jalur tubing
- Udara pada selang effluent
- Bagian tubing yang salah terpasang pada Blood Leak Detector (BLD)
- Optik Blood Leak Detector kotor
Instruksi Operator
- Periksa apakah selang effluent tertekuk
- Periksa adanya gelembung udara pada selang effluent di dalam Blood Leak Detector
- Pastikan selang effluent terpasang dengan benar pada Blood Leak Detector (BLD)
- Periksa adanya cairan atau kotoran di selang tubing Blood Leak Detector (BLD) dan jalur effluent: bersihkan dengan kain bebas serat, lalu keringkan secara menyeluruh
Informasi tambahan
Jika gelembung udara muncul kembali, periksa apakah selang effluent tertekuk, atau turunkan Blood Flow Rate (BFR). Jika terdapat darah di selang effluent, ganti set. Kirim sampel effluent ke lab untuk pemeriksaan jumlah sel darah. Penyakit pasien dapat menyebabkan perubahan warna effluent, yang menunjukkan hemoglobin bebas yang terbuang, bukan kebocoran darah pada membran filter. Tekan Override dan kirim sampel effluent ke lab untuk pemeriksaan jumlah sel darah. Jika hasilnya mengonfirmasi keberadaan sel darah, ubah set. Setelah masalah teratasi, tombol ‘Continue’ dapat ditekan. Tekan tombol Continue untuk menghapus alarm dan kembali ke operasi normal jika tidak ada darah. Ikuti kebijakan dan prosedur Rumah Sakit.
T0792 – Udara terdeteksi dalam darah
Definisi alarm
Jika ruang deaerasi tidak dapat menghilangkan semua udara dari selang retutn sebelum udara mencapai Air Bubble Detector (ABD), sistem menghentikan semua pompa, memperingatkan adanya udara di dalam darah, dan menutup klem return.
Kemungkinan penyebab
- Kateter bocor atau terlepas
- Udara masuk dari kantong, penghangat darah, selang spuit, akses, atau jalur PBP
- Set belum sepenuhnya priming
Instruksi Operator
- Posisikan ulang kateter sesuai protokol rumah sakit
- Periksa seluruh set terhadap kebocoran atau sambungan yang terlepas
Informasi tambahan
Jika udara ada di seluruh selang return – ganti set.
Jika udara masih ada di ruang setelah mengikuti instruksi di layar atau alarm berulang, hentikan alarm (dock alarm), dan lanjutkan pembuangan udara secara manual.
Peralatan yang diperlukan:
- Spuit steril dengan jarum 21-gauge (atau diameter lebih kecil).
Ikuti langkah-langkah ini untuk mengeluarkan udara dari darah secara manual:
- Bersihkan port sampel biru pada selang return
- Masukkan jarum 21-gauge (atau diameter lebih kecil) dengan spuit ke dalam port sampel biru (selang return)
- Aspirasi udara/darah hingga tekanan return mencapai nilai negatif (0 hingga -100 mmHg)
- Lepas jarum
- Tekan tombol Open Clamp untuk mengeluarkan udara dan menarik darah dari pasien ke selang return/ruang deaerasi
- Pastikan alarm berhenti dan klem selang return terbuka. Udara dalam selang return akan tertarik ke dalam ruang dan secara otomatis dieliminasi melalui port tekanan return. Darah juga akan tertarik dari pasien ke selang return dan ruang deaerasi
T2281 - Kantong tidak terdeteksi saat priming
Definisi alarm
Alarm dipicu saat kantong sekali pakai Thermax Blood Warmer tidak terdeteksi selama fase priming.
Kemungkinan penyebab
- Kantong warmer sekali pakai tidak terdeteksi
Instruksi Operator
- Pastikan kantong dimasukkan dengan halus dan tidak tergulung atau tersangkut saat pemasangan
- Pastikan kantong penghangat sekali pakai didorong masuk sepenuhnya
- Pastikan pengunci berfungsi dengan baik dan tertutup
- Pastikan tidak ada residu pembersihan atau kondensasi pada pelat area pemanasan dan LED. Jika ada, keringkan dan bersihkan menggunakan bahan pembersih yang disetujui
- Batalkan proses priming dan pasang kembali kantong penghangat sekali pakai
Informasi Tambahan
- Jika semua langkah di atas sudah dilakukan dan masih tidak dapat melanjutkan, hubungi bagian Teknik Biomedis
Setelah masalah teratasi, tombol ‘Continue’ dapat ditekan.
T2284 - Kantong tidak terdeteksi selama terapi
Definisi alarm
Alarm dipicu saat blood warmer sekali pakai tidak terdeteksi selama terapi berlangsung.
Kemungkinan penyebab
- Warmer sekali pakai tidak terdeteksi
Penyebab/Pertimbangan lainnya
- Jangan membuka blood warmer atau membuka kunci kantong selama terapi
Instruksi Operator
- Pastikan warmer sekali pakai didorong masuk sepenuhnya
- Jangan membuka blood warmer atau membuka kunci kantong selama terapi
- Tekan tombol Discard Set lalu ganti set. Hentikan terapi jika masalah tidak dapat diatasi
Menghubungkan set sekali pakai
Dapatkan gambaran umum prinsip set filter sekali pakai dan cara penyambungannya ke mesin PrisMax.
Selang
- SELANG PBP (BERGARIS PUTIH)
Selang ini mengalirkan larutan infus yang diresepkan dari kantong pada timbangan PBP ke selang akses darah. Jika antikoagulasi sitrat digunakan, selang PBP akan mengalirkan larutan sitrat. - SELANG REPLACEMENT (BERGARIS UNGU)
Mengalirkan larutan pengganti dari kantong pada timbangan pengganti ke jalur aliran darah. Selang ini tidak digunakan pada semua terapi. - SELANG DIALISAT/PENGGANTI 2 (BERGARIS HIJAU)
Khusus untuk set CRRT, selang ini mengalirkan larutan dari timbangan hijau ke kompartemen cairan filter (untuk dialisat) atau ke jalur aliran darah (untuk pengganti 2). - SELANG EFFLUENT (BERGARIS KUNING)
Mengalirkan ultrafiltrat dan dialisat limbah dari kompartemen cairan filter ke kantong effluent. - SELANG AKSES (BERGARIS MERAH)
Mengalirkan darah dari akses vaskular ke filter. - SELANG RETURN (BERGARIS BIRU)
Mengalirkan darah dari filter kembali ke pasien. - SELANG SPUIT
Untuk antikoagulasi sistemik, selang ini mengalirkan antikoagulan dari spuit ke jalur aliran darah. Untuk antikoagulasi regional*, selang ini mengalirkan kalsium ke koneksi pasien. Dilengkapi dengan katup satu arah untuk mencegah darah berdifusi ke dalam selang spuit.
*tidak disetujui untuk digunakan di beberapa negara
Port sampel & pod tekanan
- PORT SAMPEL
Port berkode warna yang memungkinkan masuknya jarum untuk mengambil sampel cairan atau darah. Mendukung penggunaan jarum 21-gauge atau diameter lebih kecil yang terpasang pada spuit. - POD TEKANAN
Tiga pod bulat (akses, filter, dan effluent) yang berisi diafragma dan terpasang pada rumah sensor tekanan di unit kontrol, memungkinkan pemantauan tekanan secara non-invasif.
Filter & ruang deaerasi
- FILTER
Karakteristik filter bervariasi sesuai dengan set sekali pakai yang digunakan. Detail spesifik tersedia pada deskripsi terapi. - RUANG DEAERASI
Terletak pada selang return, memungkinkan sistem untuk mengelola udara dan menambahkan larutan pengganti post-filter ke selang return (Bergaris Biru). - SELANG MONITOR RUANG
Menghubungkan ruang deaerasi ke port tekanan return, memungkinkan pemantauan tekanan dan pembuangan udara. Dilengkapi penghalang cairan untuk mencegah kontaminasi.
Katrid & segmen pompa & cincin discharger
- KATRID
Komponen plastik dari set sekali pakai yang berisi segmen selang untuk pompa dan katup penjepit. Menutupi pompa cairan dan darah saat terpasang serta memudahkan proses pemuatan/pelepasan set secara otomatis. - POMPA SEGMEN
Panjang selang yang terpasang pada jalur raceway setiap pompa (darah, PBP, dialisat, pengganti, dan effluent). Secara otomatis dimuat saat kartrid dipasang pada loader di panel depan. - CINCIN PELEPAS MUATAN ELEKTROSTATIK
Menghilangkan muatan listrik statis dari set yang dapat menyebabkan artefak pada monitor jantung.
Barcode
Pindai barcode unik untuk memastikan kecocokan antara set filter dan jenis set yang dipilih pada menu SETUP di PrisMax.
Set yang belum dibuka
Set filter berisi membran filter, casing filter, dan seluruh koneksi yang diperlukan.
Selang dan koneksi set sekali pakai sesuai dengan port, klem, pompa, dan timbangan terkait, serta diberi kode warna untuk memudahkan pemasangan intuitif.
.png)
Set filter tersambung
Pasang set filter ke loader.
Petunjuk instalasi di layar
Setelah set filter terpasang, petunjuk langkah demi langkah pada layar akan memandu penyambungan komponen.
Ketuk lingkaran biru yang sesuai untuk mengakses informasi tambahan tentang koneksi tertentu.
Menghubungkan komponen
Tanda centang pada layar akan menunjukkan bahwa komponen telah terhubung dengan benar.
Ketika semua komponen set terhubung, tekan ‘Load Set’ untuk memuat set.
Cara menyalakan mesin
- HUBUNGKAN KABEL DAYA AC KE SUMBER DAYA AC
(Kabel daya berbeda-beda sesuai negara) - UNTUK MENYALAKAN UNIT KONTROL, TEKAN TOMBOL ON/STANDBY BERWARNA HIJAU DI PANEL DEPAN
- UNIT KONTROL MENYALA DAN LAYAR AWAL MUNCUL
Cara menyalakan mesin
TOMBOL ON/STANDBY
Mengaktifkan sistem PrisMax atau mengalihkan ke mode standby. Ketika sistem menyala, layar dan semua elektronik aktif. Tekan dan tahan untuk masuk ke mode standby. Saat sistem dalam mode standby, semua elektronik mati, kecuali catu daya dan pengisian baterai.
INDIKATOR DAYA (Hijau)
Arus bolak-balik (AC) atau daya baterai terhubung ke sistem. On: sistem berjalan menggunakan AC. Off: tidak ada AC. Berkedip: berjalan dengan baterai atau pengisian daya baterai selama mode standby.
TOMBOL STOP
Menghentikan semua motor dan menutup klem return. Fitur ini menyediakan cara independen untuk menghentikan perangkat jika layar gagal berfungsi.
INDIKATOR STOP (KUNING)
Unit berhenti (semua pompa dihentikan).
Layar operasi
Layar operasi adalah layar beranda selama terapi.
Ketuk atau tekan layar sentuh untuk mengakses serta mengoperasikan alat dan fungsi.
- TOOLBAR
- LAYAR UTAMA - LAJU ALIRAN/PENGATURAN FILTER & KANTONG (TERMASUK THERMAX)
- PARAMETER OPERASI
Toolbar - Mode terapi
- Manampilkan modalitas terapi yang dipilih dan mode antikoagulan
- Tekan untuk membuka resep terapi yang sedang berjalan untuk ditinjau
- Tekan PATIENT untuk mengubah berat badan dan hematokrit pasien
- Mode tombol: SETUP, JENIS TERAPI & AKHIR TERAPI
Toolbar - Alarm
Toolbar dapat mencakup opsi berikut, tetapi tidak semua tombol muncul dalam semua situasi.
Override – untuk menonaktifkan. Tergantung pada jenis alarm/tingkat keparahan.
|
Ini ditampilkan jika alarm aktif diminimalkan/di-docking.
|
 |
|
Ini ditampilkan jika alarm dinonaktifkan atau dimatikan.
|
 |
Toolbar - Riwayat
Ketuk HISTORY untuk mengakses layar RIWAYAT. Aktif selama mode TERAPI atau AKHIR.
Toolbar - Riwayat
Ketuk/Tekan untuk mengakses:
- Prescription – untuk melihat riwayat resep
- Dose – untuk melihat dosis yang diberikan; persentase yang diberikan dalam interval HARIAN, 24 JAM TERKAHIR, dan TOTAL
- PFR – Ringkasan Pengeluaran Cairan Pasien dalam interval: 1 Jam, 8 Jam, 24 Jam, dan TOTAL
- Events – Log kejadian; ringkasan semua event yang tercatat otomatis sejak awal; diberi cap waktu. Kejadian dapat diurutkan berdasarkan jenisnya
- Pressures – Grafik tekanan; melihat level tekanan seiring waktu (tren). Pilih satu atau lebih pompa untuk menampilkan grafik
- Temperatures – Grafik suhu: melihat level suhu seiring waktu; pilih satu atau lebih sensor suhu TherMax untuk menampilkan grafik
Toolbar - Alat
Ketuk ikon untuk mengakses menu TOOLS.
Menyediakan akses ke alat untuk menangani masalah yang dipilih
- Pilih alat dengan mengetuk
- Instruksi tersedia untuk semua alat
Toolbar - Konfigurasi sistem
- Display – mengatur dan menyesuaikan kecerahan serta mode lampu status
- Sound – mengatur dan menyesuaikan volume untuk alarm yang tidak esensial
- System info – informasi perangkat yang dipilih; data pemeliharaan, versi perangkat lunak, nomor seri, dan aksesori yang diaktifkan pada mesin
- USB import/export – layar layanan untuk opsi port USB
Toolbar - Lock
Ketuk/tekan untuk mengunci layar sentuh.
Jika dipilih di menu TOOLS, tombol ini memungkinkan Anda mengambil tangkapan layar (screenshot).
Petunjuk untuk membuka kunci layar akan diberikan jika fitur kunci digunakan.
Toolbar - Bantuan
Ketuk ikon untuk mengakses topik yang dipilih dan informasi yang relevan.
- Singkatan
- Tombol
- Simbol
- Terapi
- Pengaturan
- Mode Jalankan
- Pemeliharaan
Toolbar - Tanggal/waktu/daya
Menampilkan tanggal dan waktu saat ini.
Menampilkan sumber daya (AC atau baterai) dan level baterai.
Tombol ini mengubah judul dan fungsinya tergantung mode operasi
STOP
AKHIR
BATAL
Dalam mode TERAPI, tombol STOP menghentikan semua motor dan menutup KLEM RETURN
Layar utama - Status kantong
Tekan area BIRU pada layar untuk menampilkan skema kantong cairan.
Jika menggunakan set Auto Effluent, kantong dapat diganti selama terapi dengan memilih opsi Change AE set.
Ini menampilkan estimasi waktu hingga pergantian kantong berikutnya dalam jam dan menit (ditampilkan dalam menit jika sisa waktu kurang dari satu jam).
Tekan/Klik ikon kantong yang relevan untuk membuka layar instruksi CHANGE BAG.
Layar utama - TherMax
Melihat suhu yang ditetapkan untuk blood warmer TherMax.
Tekan/ketuk kotak TherMax untuk mengaktifkan dan menonaktifkan blood warmer dan menyesuaikan suhu.
Parameter operasi
Bagian parameter operasi terdiri dari 5 bagian:
- BAR TEKANAN
Menampilkan bar tekanan, ACCESS, RETURN, ΔP (penurunan tekanan filter) TMP (tekanan transmembran). Bar tekanan menunjukkan nilai tekanan saat ini (panah putih), rentang operasi, dan batas alarm, termasuk nilai tekanan numerik yang ditampilkan. - DATA TUNGGAL
Data tunggal: FILTER (tekanan filter), EFFLUENT (tekanan effluent) = nilai yang dihitung dari Bar Tekanan. PFHct (hematokrit post-filter). - DOSIS EFFLUENT
Menampilkan nilai resep dan jumlah yang telah diberikan (untuk tampilan lebih terperinci = HISTORY). - PFR (PATIENT FLUID REMOVAL)
Volume cairan yang dikeluarkan dari pasien (untuk tampilan lebih detail lihat HISTORY). - GRAFIK SEJARAH TEKANAN
Menampilkan penurunan tekanan filter dan tekanan TMP/TMPa (jika ada) selama 6 jam terakhir terapi dan usia set saat ini (jam:menit). Juga menampilkan usia set.
Bar tekanan
Tekanan ditampilkan dalam bentuk bar tekanan dan angka.
Bar tekanan menunjukkan nilai tekanan saat ini, rentang operasi, dan batas alarm. Terapi yang digunakan menentukan bar tekanan mana yang ditampilkan.
Bar tekanan - skematis
Tekanan ditampilkan dalam bentuk yang menunjukkan rentang operasi normal (hijau), level tekanan peringatan (kuning), dan level batas (merah).
Panah putih menunjukkan nilai saat ini.
Nilai tekanan numerik juga ditampilkan.
Bar tekanan berwarna abu-abu saat rentang pengoperasian ditetapkan dan selama self-test.
Layar operasi menampilkan data yang dipantau selama terapi.
Bar tekanan - titik operasi
Selama terapi, perangkat lunak menyimpan nilai tekanan referensi untuk setiap tekanan, yang disebut titik operasi tekanan. Mesin terus membandingkan tekanan saat ini di setiap lokasi pemantauan dengan nilai referensi untuk mendeteksi perubahan kondisi tekanan.
Titik operasi tekanan pertama kali ditetapkan segera setelah terapi dimulai.
Untuk menjaga akurasi pemantauan tekanan selama terapi, mesin
memperbarui titik operasi tekanan setelah salah satu hal berikut terjadi:
- Perubahan laju aliran darah
- Pompa darah dimulai ulang
- Reset alarm
- Self-test
Bar tekanan - fungsionalitas
Tekanan AKSES dan RETURN (status hijau)
Tekanan akses normal dapat bernilai negatif atau positif, tergantung pada koneksi akses. Tekanan return normal secara nominal bernilai positif.
Rentang operasi tekanan akses dan return ditetapkan dari titik operasi:
Untuk laju aliran darah <200 mL/menit, titik operasinya adalah ±50 mmHg; untuk laju aliran darah >200 mL/menit atau lebih, titik operasinya adalah ±70 mmHg dari titik tekanan yang dihitung. Jika nilai pengoperasian (panah putih) tetap dalam rentang “hijau”, terapi akan berjalan tanpa alarm
Tekanan AKSES dan RETURN (status kuning dan merah)
Jika tekanan pengoperasian bergerak di luar rentang pengoperasian normal (hijau), alarm akan dipicu untuk memberi tahu operator.
Peringatan atau alarm peringatan dinyatakan untuk rentang tekanan peringatan “kuning”.
Alarm peringatan dinyatakan untuk rentang tekanan "merah".
Bar tekanan - fungsionalitas
CRRT: TMP (tekanan transmembran) ΔP (penurunan tekanan filter)
TPE: TMPa (tekanan transmembran akses) ΔP (penurunan tekanan filter)
Mesin menggunakan data tekanan untuk menghitung ΔP, TMP, atau TMPa.
ΔP dihitung untuk menentukan kondisi tekanan dalam kompartemen darah filter saat darah mengalir melalui filter.
TMP (CRRT) adalah tekanan yang diberikan di seluruh membran filter selama pengoperasian dan menunjukkan perbedaan tekanan antara kompartemen darah dan cairan.
TMPa (TPE) adalah perbedaan tekanan antara kompartemen darah dan cairan di sisi inlet filter.
Perangkat, set, dan jenis terapi menentukan batas alarm tekanan default.
Tekanan ΔP, TMP, dan TMPa (status hijau)
Filter beroperasi dalam parameter normal sesuai set filter yang digunakan.
Tekanan ΔP, TMP, dan TMPa (status kuning dan merah)
Karena tekanan cenderung atau bergerak menuju area "kuning" atau "merah", tekanan terhitung ini digunakan untuk memberi tahu tentang kemungkinan penyumbatan pori membran (clogging) pada filter, dan jika cukup berat, memberi tahu bahwa penggantian set diperlukan.
Elemen panel belakang
- KONEKTOR ETHERNET
- PORT SERIAL
Koneksi untuk pertukaran data - PORT USB
- KONEKTOR ANTENA WIFI
Mengaktifkan konektivitas WIFI (opsional untuk konektivitas TrueVue) - KONEKTOR ALARM JARAK JAUH
Untuk terhubung ke sistem call-light atau sistem alarm rumah sakit - CRANK TANGAN
Memungkinkan pengoperasian pompa manual untuk mengembalikan darah ke pasien atau memutar pompa cairan. Hanya untuk situasi darurat - SOKET DAYA
Koneksi daya A/C - NOMOR SERI
Nomor seri unik mesin
Spesifikasi PrisMax
Dimensi Fisik
| Tinggi | Sekitar 140-170 cm (55-67 inci) |
| Lebar | Sekitar 51 cm (20 inci) |
| Ruang lantai | Sekitar 70 x 70 cm (27,5 x 27,5 inci) |
| Berat | Sekitar 75-80 kg (165-176 lb) tanpa kantong cairan atau set sekali pakai, tergantung opsi yang terpasang |
Modalitas Terapi
CRRT: SCUF, CVVH PRE dan/atau POST, CVVHD, CVVHDF PRE atau TPE POST, HP
ECCO2R mandiri, ECCO2R dengan CRRT
Data Kelistrikan
| Tegangan listrik | 100-240 VAC, 50/60 Hz |
| Daya | 350 VA puncak |
| Konsumsi daya rata-rata | Lebih besar dari 125 VA (terapi CVVHDF), (Saat baterai mengisi daya) operasi nominal 60 VA |
Rentang Laju Aliran
| Rentang laju aliran | Kenaikan | |
| Darah† | 10 hingga 450 ml/menit | 1 ml/menit |
| Replacement | 0 hingga 8000 ml/jam | 10 ml/jam |
| Dialisat | 0 hingga 8000 ml/jam | 10 ml/jam |
| Pompa pre-blood | 0,10 hingga 4000 ml/jam | 2 ml/jam |
| Pengeluaran cairan pasien | Maksimum 0,10 hingga 2000 ml/jam | 5 ml/jam |
†Akurasi laju aliran darah: ±10% dari laju pengaturan pengguna (pada suhu 37°C, aliran darah nominal 450 ml/menit atau aliran darah sekali pakai tertinggi yang dapat dicapai, tekanan akses -200 mmHg, dan tanpa aliran PBP)
Sistem
Pembaca barcode hand-held memungkinkan pemindaian ID pasien, set terapi, dan Auto-Effluent Drain Accessory untuk memastikan kesesuaian dengan set dan terapi yang dipilih
Manajemen alarm terintegrasi untuk sinyal alarm suara dan visual dengan panduan di layar
Detektor udara ultrasonik: mendeteksi satu gelembung udara >20 μl
Detektor kebocoran darah
Kebocoran >0,35 ml/menit pada 0,25 Hct untuk laju aliran effluent di bawah 5500 ml/jam
Kebocoran >0,5 ml/menit pada 0,32 Hct pada laju aliran effluent tertinggi
Detektor kebocoran cairan: Mendeteksi cairan >50 ml
Manajemen muatan elektrostatik untuk menghindari gangguan EKG
Baterai cadangan yang terisi penuh memungkinkan terapi berlanjut minimal 30 menit
Pemantauan tekanan
| Tekanan Selang Akses | -250 hingga +450 mmHg, akurasi: ± 15 mmHg |
| Tekanan Selang Return | -50 hingga +350 mmHg, akurasi: ± 5 mmHg |
| Tekanan filter | -50 hingga +450 mmHg, akurasi: ± 15 mmHg |
| Tekanan Selang Effluent | -350 hingga +400 mmHg, akurasi: ± 15 mmHg |
| Tekanan Atmosfer Absolut | 525 hingga 795 mmHg, akurasi: ± 20 mmHg |
IEC-60601-1 3rd edition with Amendment 1 compliance
Kontrol Cairan
Manajemen cairan gravimetrik, berdasarkan lima timbangan
| Rentang timbangan | 0 hingga 11 kg |
| Akurasi | 0-5200 g: ±7,0 g 5200-11000 g: ±14,0 g |
Opsi Antikoagulasi
Sistemik, pompa spuit terintegrasi
Sitrat regional dengan pompa kalsium terintegrasi
Sitrat regional dengan pompa kalsium eksternal
Tanpa antikoagulasi
Pompa Spuit Antikoagulasi
Metode antikoagulasi sistemik
| Ukuran spuit | 20 ml | 50 ml |
| Rentang laju pemberian kontinu | 0, atau 0,5 hingga 5 ml/jam | 0, atau 20 ml/jam |
| Kenaikan | 0,1 ml/jam | 0,1 ml/jam |
| Rentang volume bolus | 0,5 hingga 5 ml | 0,5 hingga 9,9 ml |
Metode antikoagulasi pompa Sitrat-Kalsium Regional
| Ukuran Spuit | 50 ml | |
| Rentang konsentrasi kalsium | 80-1000 mmol/l | |
| Kenaikan | 1 mmol/l | |
| Default | Ditetapkan dalam Sistem | |
| Konfigurasi | (tidak ada default pabrik) |
Pompa spuit terintegrasi, jika digunakan untuk infus kalsium, memerlukan selang kalsium khusus (CA 250) yang terhubung ke spuit
Peringatan Pengeluaran Cairan Pasien Tinggi
PrisMax akan memperingatkan pengguna akhir jika laju pengeluaran cairan pasien melebihi parameter yang dihitung berdasarkan berat badan pasien.
Antarmuka Eksternal
Port Ethernet
Port serial: layanan, komunikasi blood warmer
Alarm jarak jauh (nurse call)
Fitur
Kompatibel dengan set terintegrasi penuh dan telah terhubung sebelumnya yang secara otomatis dimuat, disiapkan, dan diuji
Konfirmasi visual kepada pengguna ketika setiap komponen set telah dipasang dengan benar
Layar sentuh: Monitor LCD warna 16-bit 1024 x 768 terintegrasi menampilkan seluruh data terapi yang relevan (resep, aliran, tekanan)
Layar yang dapat disesuaikan memungkinkan berbagai sudut pandang dan dapat dilipat rata selama transportasi
Patient Fluid Removal Catch-up: perangkat lunak khusus dapat menyesuaikan laju aliran pompa effluent secara bertahap sesuai kebutuhan untuk mencapai
target (PFR) yang diresepkan guna mengompensasi gangguan terapi (hingga 10 menit per kejadian)
Profil (pengaturan resep) memungkinkan pengguna dapat menyiapkan terapi lebih cepat
Ruang deaerasi mencegah terbentuknya antarmuka darah-udara saat menjalankan larutan pasca pengganti
Sensor Level Cairan Otomatis menjaga tinggi ruang deaerasi dalam rentang optimal
Volume darah ekstrakorporeal kecil (58-193 ml, tergantung set CRRT yang digunakan)**
Katup penjepit yang dikontrol perangkat lunak memungkinkan pemilihan rasio pre- dan/atau post-dilusi yang dapat dimodifikasi selama terapi
Blood Pump Ramp:: jika diaktifkan, fungsi ini secara perlahan meningkatkan laju aliran darah selama sembilan detik pertama terapi untuk mencapai pengaturan yang diinginkan
Lampu LED berkode warna di bagian atas
Aksesori Opsional
Aksesori Drain Auto-Effluent (AE) secara bergantian mengisi kantong auto-effluent dan mengosongkannya ke saluran pembuangan, sehingga menghilangkan kebutuhan pengosongan manual atau penggantian kantong effluent selama terapi
Blood warmer TherMax terintegrasi langsung dengan sistem PrisMax untuk memberikan pemanasan darah yang efisien untuk berbagai terapi
Data Kelistrikan
| Catu daya | 100-240 VAC, 50-60 Hz |
| Konsumsi daya | <350 VA |
Silakan merujuk ke TrueVue Connect Sheet untuk informasi selengkapnya
* Rentang laju aliran, batas, dan Kenaikan akan bervariasi tergantung pada terapi dan set yang dipilih.
** Volume tambahan: PL+ menambahkan 94ml, TherMax menambahkan 27ml.
Set Auto-Effluent (AE) dan HemoFilter dapat diganti secara independen satu sama lain.
Untuk penggunaan produk yang aman dan tepat yang disebutkan di sini, lihat Panduan Operator atau Petunjuk Penggunaan yang sesuai.
0123
Spesifikasi Auto-Effluent Drain Accessory
Dengan Perangkat Lunak versi 3.5 atau lebih baru, Auto-Effluent Drain Accessory dapat diganti secara independen dari set filter CRRT. Auto-Effluent Drain Accessory dapat digunakan dengan lebih dari satu set sekali pakai1.
Auto-Effluent Drain Accessory dapat tetap terpasang hingga 6 hari (atau 560.000 putaran, mana yang tercapai lebih dahulu).
- Auto-Effluent Drain Accessory menghilangkan kebutuhan untuk mengganti kantong effluent selama terapi dengan mengalihkan pengisian dan pengosongan effluent antara kantong 1 liter dan 5 liter.
- Effluent mengalir ke satu kantong sementara kantong lainnya dikosongkan.
- Saat satu kantong terisi 1 liter, katup penjepit berubah posisi secara otomatis untuk mulai mengosongkan kantong tersebut dan mengisi kantong lainnya.
- Pengosongan effluent dapat dijeda sesuai kebutuhan untuk memungkinkan perubahan lokasi pasien atau titik pembuangan.
- Katup satu arah di ujung proksimal selang drain mencegah aliran balik effluent.
- Selang ekstensi dapat ditambahkan jika saluran pembuangan berjarak lebih dari 6 meter (20 kaki) dari perangkat
1. PrisMax Operator Manual_English_ROW_AW8046 Rev E MAY2024 Versi program: 3.XX.
Untuk informasi selengkapnya, silakan hubungi perwakilan Vantive atau kunjungi www.vantive.com.
Untuk penggunaan produk yang aman dan tepat, silakan lihat Panduan Operator atau Petunjuk Penggunaan yang sesuai.