參考文獻
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9. Vantive內部文檔。 Acute Therapies Global Research Study, Final report on quantitative and qualitative findings. 2019
什麼是通訊單元？
通訊單元由觸控螢幕顯示器和機器警報狀態指示燈組成。 它用於輸入和接收所有系統資訊。
- 狀態指示燈
- 掃描器
- 使用者界面
掃描器
掃描器位於機器頂部。
它用於在設置模式下掃描一次性裝置，並可掃描患者 ID。 它通過條形碼/二維碼預先填入參數和功能。
使用者界面
配備直觀圖形與圖標的觸控螢幕顯示器，可提供 PrisMax 機器的逐步運作說明。
觸控螢幕由 5 個部分組成：
- 工具欄
包含用於存取治療數據和處方資訊的各種按鈕 - 流速
顯示每個流速值，並具備變更流速的能力 - 壓力條
顯示當前操作壓力測量值、運作範圍及警報限值 - 排液與 PFR 劑量參數
顯示處方數值和已達成的劑量 - 壓力歷史記錄與裝置的使用壽命
顯示過去6小時治療過程中的過濾器壓降和 TMP/TMPa（如適用）壓力，以及當前裝置的使用壽命（小時：分鐘）
繼續詳細講解 PrisMax 系統中的血流管理。
什麼是血流管理？
PrisMax 系統的血流管理部分由泵、壓力感測器及排氣室組成，所有元件均位於機器的中間部分。
- 連接卡匣與載入套組
- 血泵
- 溶液泵
- 監控系統
- 夾管閥
- 壓力感測器
- 注射泵
- 血液加溫器
裝入卡匣與載入套組
PrisMax系統的血流管理部分由泵、壓力感測器及排氣室組成，所有元件均位於機器的中間部分。
- 卡匣支架
將卡匣固定在一次性套組中。 適合於所有套組 - 管路支架
專為固定/控制一次性套組的管路而設計
血泵
通過一次性套組的血流路徑泵送血液。
以毫升/分鐘為單位運行。
根據治療設置和使用中的一次性套組，能夠以 0-450 mL/min 運行。
溶液泵
依據磅秤來控制溶液流速－將溶液導入過濾器和血液循環系統中。
以毫升/小時為單位運行。
- 排液泵
泵送超濾液/透析液。 它可控制從過濾器中清除溶液的過程，也可清除患者的超濾液
為了與一次性套組/磅秤相配，採用了黃色編碼。 - 血泵前泵（PBP）
相應磅秤的溶液將在血泵和過濾器之前進入。 （將溶液泵入位於患者血液進入導管之後、血泵之前位置的血液輸入管中）
為了與一次性套組/磅秤相配，採用了白色編碼。 - 透析液泵/置換液泵2
運行 CVVHD+CVVHDF：
將透析液溶液泵入過濾器的流體排氣室
運行CVVH：作為置換液2（溶液進入血液循環）
為了與一次性套組/磅秤相配，採用了綠色編碼。 - 置換液泵
將置換溶液注入流路中。 根據規定的治療方案，泵會將溶液注入流路中的過濾器前、過濾器後或兩者兼具。 這通過夾管閥設置
監控系統
- 排氣室支架
治療過程中的一些運作可能會在裝置中加入少量空氣，並改變排氣室內的液位。 該機器使用排氣室支架中的液位感測器（LLS）來檢查液體，並進行適當調整或發出警報。 - 氣泡檢測器（ABD）
檢測氣泡和微氣泡。 如果檢測到血液中有氣泡或微氣泡，可能會發出紅色警報（安全功能）—血液中有空氣—並關閉回輸管夾（請參閱第 3 點）。
做為排氣室功能的安全控制 - 回輸管夾
關閉回輸管夾，以防止血液或空氣進入患者體內。 當斷電時，在進行某些自檢過程中，或可能出現患者安全隱患時，管夾會自動關閉。 在管夾下方安裝管材時，可觸發管材檢測開關。 - 血液滲漏檢測器（BLD）
容納排液管路 - 感測器可以檢查/檢測排液管路中的血液。 治療過程或過濾器出現問題可能會導致排液管路中出現血液 - 靜電放電環
用於固定一次性裝置的廢液管路－旨在消除 PrisMax 系統中產生的靜電，並將其接地，以防止對其他（ICU）設備可能造成的干擾。
夾管閥（上和下）
根據相互作用和最終使用者選擇的治療方案和置換液方式來控制溶液流動。
壓力感測器
當血液和液體流經系統時，監測系統內的壓力。
- 輸入壓力感測器
監測輸入管路壓力，即從患者體內抽取血液至血管通路裝置、再進入過濾器所需的壓力值。 - 過濾器壓力感測器
監測血液進入過濾器的壓力。 它與監測過濾器回輸壓力的回輸壓力端口（#4）配合使用。
它們一同計算過濾器壓力降和過濾器運行情況 - 廢液壓力感測器
監控廢液管路壓力以及使廢液從過濾器內部經薄膜進入廢液袋所需的壓力。
有助於計算跨膜壓力 - 回輸壓力端口
連接到一次性套組上的排氣室壓力監測管路。 監測管路遠端的液體屏障可防止回輸壓力感測器意外進入血液。 可實現對回輸管路壓力的非侵入性監測
注射泵/支架
握持並控制裝有溶液的注射器。
可裝 20 mL 或 50 mL 注射器（取決於配置）。
注射器必須為特定品牌（取決於配置），才能適配注射器支架。
裝有溶液的注射器用於：
-肝素：在全身性抗凝血模式下
- 鈣 （Ca）：使用檸檬酸鈣軟體*
*該軟體尚未獲准在美國使用。
TherMax 血液加溫器
一種智能、高效、低體外循環血量的血液加溫裝置。 一旦輸入處方溫度，操作者就不需要再進行任何管理或功率調整來維持該溫度。
將血液加溫至設置溫度。 血液溫度介於 35.0 ℃ 與 38.0 ℃ 之間。
頂部的指示燈和圖標顯示運作狀態，可直接與 PrisMax 機器通訊。
通過後面板上的 VGA 電纜連接到 PrisMax 系統（中間插座）。
TherMax一次性袋子的設計可最大限度地從加溫器中轉移熱量。 它有入口和出口連接器，可與血液過濾器套組串聯。
繼續詳細講解 PrisMax 系統中的液體管理。
什麼是液體管理系統？
秤具用於盛放溶液袋。 稱重軟體監測每個液體袋的重量，以精確控制溶液流速及患者液體清除（PFR）。
- 廢液秤
- 血泵前泵
- 透析液秤
- 置換液秤
- 自動排液（AE）配件
- 滴液托盤
顏色編碼、圖標和幾何圖形對應於特定的泵和一次性套組。 每個秤都有各自對應的燈來顯示狀態。
廢液秤
顏色編碼： 黃色圓圈
廢液秤可監測在治療過程中從患者身上清除的液體量。 此秤可確保廢液泵維持所需流速，該流速可根據血漿流失流速和置換液流速計算得出。
血泵前泵秤（PBP）
顏色編碼： 白色三角形
PBP 秤可監測血液進入過濾器前輸注的液體量。 此秤在需要濾器前液輸注的治療方法中起著至關重要的作用，例如，局部性檸檬酸鹽抗凝中的抗凝血劑。 PBP 秤可確保輸注適當量的液體，防止凝血和維持系統功能。
*在某此國家未獲准使用
透析液秤
顏色編碼： 綠色正方形
此秤負責追蹤透析液的重量，確保在透析過程中使用正確的液體量。 儘管未用於 TPE 治療，但透析液秤在連續性腎臟替代療法（CRRT）中扮演著關鍵角色，它可通過調節廢物清除與液體輸注之間的平衡來發揮作用。
置換液秤
顏色編碼： 紫色八角形
置換液秤對於管理給予患者的置換液重量和體積至關重要。 此秤可針對各種容器尺寸進行調整，可使管理液體的精確度低至 10 mL 增量。 系統可確保液體置換與廢液清除保持平衡，以維持患者的穩定性。
滴液托盤
在 PrisMax 的底部集成了一個儲液槽和一個感測器，可協助檢測溶液袋或液體迴路中的液體滲漏情況。
如果滲漏液體的累積量超過固定限值，警報就會響起。
T1238 – 接近極負值
警報定義
自清除警報顯示輸入壓已達到預設閾值-250 mmHg。
可能的原因
- 患者動作，例如，咳嗽或抽痰
- 輸入管路被夾住或扭結
- 血管通路品質
- 導管堵塞或凝血
其他原因/考慮因素
- 過高的血液流速
- 使用的套組類型
- 血液特性
操作說明
PrisMax 會嘗試自行清除 – 如果可能的話，也會清除警報。
如果無法自我糾正，則會轉為 T0775。
更多說明請參閱 T0775。
T0775 – 輸入壓極度負值
警報定義
此警報是 T1238 的後續警報，顯示無法完成自清除操作，且輸入壓已持續維持在預設閾值 -250 mmHg 以上。
可能的原因
- 患者動作，例如，咳嗽或抽痰
- 輸入管路被夾住或扭結
- 血管通路品質
- 導管堵塞或凝血
其他原因/考慮因素
- 過高的血液流速
- 使用的套組類型
- 血液特性
操作說明
- 調整血液流速： 如有必要，降低血液流速
- 評估導管：
- 如果懷疑導管阻塞或凝血，請遵循醫院流程沖洗或重新放置導管
- 確保導管尺寸適合規定的血液流速 - 糾正扭結或夾閉
- 確保輸入管路與導管/血源牢固連接
一旦問題得到解決，即可按下“繼續”按鈕。
T1237 – 輸入壓極度正值
警報定義
此警報顯示輸入壓已超過 +450 mmHg 閾值。
可能的原因
- 血液流速過低
- 輸入管路扭結或被夾
其他原因/考慮因素
- 外部設備（若有使用）： 以過高的壓力輸送血液
操作說明
- 糾正扭結或夾閉
- 考慮增加血液流速以降低輸入壓
一旦問題得到解決，即可按下“繼續”按鈕。
T0525, T1168, T1169 - 回輸管斷開
警報定義
顯示回輸壓降低至低於操作點。
可能的原因
- 斷開的回輸管路
- 患者移動或導管脫落
- 斷開的排氣室監測管路
- 夾閉的液體管路
- 濕的液體屏障
其他原因/考慮因素
- 血管通路品質
- 回輸壓力感測器故障
操作說明
- 檢查患者導管是否連接正確
- 檢查回輸管路和排氣室監測管路是否連接正確
- 糾正扭結或被夾的管路
- 考慮增加血液流速
一旦問題得到解決，即可按下“繼續”按鈕。
T1145 - 檢查輸入管
警報定義
當輸入壓偏離既定操作點，但未達到極端負壓的閾值時，即會觸發警報。
可能的原因
- 血管通路品質
- 患者移動或導管脫落
- 導管堵塞或凝血
- 輸入管路被夾住或扭結
其他原因/考慮因素
- 過高的血液流速
- 使用的套組類型
- 血液特性
- 輸入壓力室後，血流通路受阻
操作說明
- 調整血液流速： 如有必要，降低血液流速
- 評估導管：
- 如果懷疑導管阻塞或凝血，請遵循醫院流程沖洗或重新放置導管
- 確保導管尺寸適合規定的血液流速 - 糾正扭結或夾緊
T2315 - 檢測到泡沫
警報定義
當系統識別到排氣室內存在氣泡時，便會發出此警報。
可能的原因
- 排氣室內存在氣泡
- 起泡可能是套組內漏氣造成的，因此務必仔細檢查套組是否存在漏氣，特別是接入管路的接合處
其他原因/考慮因素
- 提高後稀釋置換液的輸注速率可減少起泡量
- 點擊“停用”按鈕，禁用自動液位調節功能
– 如果清除停用設置，排氣室內的自動液位調節功能將恢復
T0781 - 高過濾器壓力
警報定義
警報顯示血液濾器膜內或膜上的壓力過高，這可能表示存在過濾器凝血或系統配置不正確等問題。
可能的原因
- 管路被夾住或扭結
- 過濾器高壓降可能表示過濾器組件正在凝血或已凝血
操作說明
- 解開管路
- 考慮降低血液流速（BFR）
- 變更過濾器套組 - 點擊丟棄套組按鈕，並變更套組
附加資訊
- 最大壓降取決於所用的過濾器
一旦問題得到解決，即可按下“繼續”按鈕。
T0782 –TMP 壓力過高
警報顯示血液過濾器膜內或膜上的壓力過高，這可能表示存在過濾器凝血或系統配置不正確等問題。
可能的原因
- 由於於膜的血液側存在蛋白質層，導致高跨膜壓力（TMP），致使膜通透性降低（堵塞）。
- 過濾器高壓力降，顯示過濾器組件正在凝血或已凝血
- 扭結管路
操作說明
- 變更過濾器套組 - 點擊“丟棄裝置”按鈕，並變更裝置
- 消除管路扭結
- 檢討抗凝血治療
- 考慮降低血液流速（BFR）
附加資訊
- CRRT 過濾器中的最大 TMP 限制為 300 mmHg
- 最大壓降取決於所用的過濾器
T0786 –膜壓上升（CRRT）
警報顯示系統膜兩端的壓力增加。
可能的原因
- 管路被夾住或扭結
- 抗凝血不足
- 過濾器或回輸壓力感測器出現空氣滲漏
- 高 Rep、PBP 或 PFR 流速
- 過高的血液流速
操作說明
- 糾正扭結或被夾的管路
- 檢查過濾器或回輸壓力感測器是否滲漏空氣
- 考慮降低 PFR、Rep 或 PBP 流速
- 考慮降低血液流速
附加資訊
- 根據醫院政策評估抗凝血治療需求
T2125 – 液袋在錯誤的磅秤
警報定義
警報顯示 PrisMax 在排液刻度上檢測到重量有意外變化。
可能的原因
- 自動排液（AE）秤上重量有意外變化
- 廢液袋放置在錯誤的秤上
- 物體懸掛在自動排液（AE）秤上
操作說明
- 確認並無物體懸掛在或接觸自動排液（AE）秤
一旦問題得到解決，即可按下“繼續”按鈕。
T0823 – 流動問題警報溶液袋
（T0824、T0935, T1069, T1070）
警報定義
警報顯示溶液袋並未按預期排空。
（請參閱螢幕，以識別管路）
可能的原因
- 溶液管路扭結、被夾住或連接了錯誤的液袋
- 溶液袋碰觸到另一個物體、滲漏或懸掛在錯誤的秤上
操作說明
- 糾正扭結或被夾的管路
- 確認管路連接
- 移除任何碰觸液袋的物體
- 檢查液袋是否滲漏
- 確認液袋懸掛在正確的秤上
附加資訊
多個流動警報累計至液體流失/增加限值。 一旦達到最大液體/損失限制，需暫停治療，且必須更換套組
一旦問題得到解決，即可按下“繼續”按鈕。
T0822 – 流動問題警報廢液袋
（T2161、T2160）
警報定義
這些警報顯示排液袋未填充，或 AE 套組未排放。
可能的原因
- 黃色排液管路扭結、被夾住或連接了錯誤的液袋
- 溶液袋碰觸到另一個物體、滲漏或懸掛在錯誤的秤上
- 如果使用 AE 套組，請檢查 AE 袋是否有碎片
操作說明
- 糾正扭結或被夾的管路
- 確認管路連接
- 移除任何碰觸液袋的物體
- 檢查液袋是否滲漏。 如有需要，可更換液袋
- 確認液袋懸掛在正確的秤上
附加資訊
- 多個流動警報累計至液體流失/增加限值。 一旦達到最大液體/損失限制，治療即暫停，且必須更換輸液套組
一旦問題得到解決，即可按下“繼續”按鈕。
T1772, T1073, T1074, T1075 - 管路夾閉警報
警報定義
警報顯示溶液管路被夾或連接斷開。 （請參閱螢幕，以識別管路）
可能的原因
- 管路被夾
- 管路已中斷連接
- 扭結或阻塞的管路
其他原因/考慮因素
- 如果在 PRIME 中發生任何上述警報，請確保排除上述原因
- 如果 PRIME 中的警報依然存在，請考慮使用新的套組
操作說明
- 確認管路未扭結或被夾住
- 確保所有連接均正確，包括液袋
- 確保管路迴路正確裝入泵内
- 如果套組損壞，請丟棄並更換新的套組
一旦問題得到解決，即可按下“繼續”按鈕。
T2309 – 預充中偵測到空氣
警報定義
- 警報顯示在 PrisMax 啟動過程中，回輸管路內檢測到空氣。
可能的原因
- 空氣的存在： 在預充過程中回輸管路內確實存在空氣
- 預充溶液： 用於預充系統的液袋里的液體已經耗盡
最後可用的預充液不足
其他原因/考慮因素
- 在預充循環期間，低液位感測器(LLS)可能會被錯誤啟用
操作說明
- 檢查預充液袋 – 視需要更換
- 檢查管路連接 - 確保 ABD 和回輸管路的患者端之間沒有空氣
- 重新預充或丟棄套組
- 如果空氣繼續存在，請丟棄該套組
附加資訊
- 在預充完成後以及患者治療開始前，請夾緊不使用的管路。 不使用時，可將生理鹽水袋掛在 PBP 上。
T0608 – 檢測到錯誤套組
警報定義
警報顯示載入了不正確的裝置，或者在裝配期間未正確固定好元件。
可能的原因
- 載入錯誤套組
- 未連接回輸壓力感測器管路
- 回輸管路未夾緊
- 管段或環路未正確裝入
- 泵段未正確裝入轉子和滾道中
操作說明
- 載入正確套組
- 檢查管段或環路是否正確裝載
- 檢查回輸壓力感測器管路的連接情況，並確保回輸管路已正確安裝在回輸夾具中
- 檢查透析液管或替換管是否被夾住或扭結
- 確認泵段正確安裝在轉子和軌道中
軟體 3.5 版本
- 如果泵管路段和環路未正確安裝，請點擊“卸載套組”按鈕，卸載該套組。 卸載該套組後，點擊“載入套組”，再次載入套組。 點擊“重新測試”以清除警報，並重新進行套組識別測試。
T1313 – 血液滲漏檢測器（BLD）標準化失敗
警報定義
警報顯示 BLD 中標準化失敗。 當系統無法將檢測器信號標準化為基線值時，就會發生這種情況。
可能的原因
- 廢液管路安裝錯誤
- 廢液管路被夾住
- 廢液管路中的氣泡
- 廢液管路髒污
- BLD 鏡髒污
操作說明
- 檢查廢液管路是否被夾住
- 在血液滲漏檢測器（BLD）中來回滑動管路
- 擠出回輸管路中的氣泡
- 拆下廢液管路，用酒精棉籤清潔
- 用無絨布和異丙醇清潔 BLD 鏡
一旦問題得到解決，即可按下“繼續”按鈕。
T0853 – 治療中血液滲漏檢測器（BLD）標準化失敗警報
警報定義
警報顯示治療中 BLD 內的標準化失敗。 當系統無法將檢測器信號標準化為基線值時，就會發生這種情況。
可能的原因
- BLD 中管路安裝不正確
- 管道混濁或管路中有碎片
- 排液管路中的空氣
- BLD 中安裝了錯誤的管段
- BLD 光學元件髒污
- 排液管路中存在血液
操作說明
- 確認 BLD 中的排液管路安裝正確
- 清除廢液管路中的氣泡
- 將管子滑入 BLD 內部，以增強檢測訊號
一旦問題得到解決，即可按下“繼續”按鈕。
T2315 - 檢測到泡沫
警報定義
當 PrisMax 識別到排氣室內存在氣泡時，便會發出此警報。
可能的原因
- 排氣室內存在氣泡
- 起泡可能是由套組內漏氣引起的，因此務必仔細檢查套組是否存在漏氣，特別是在接入管路的接合處
其他原因/考慮因素
- 如果氣泡到達液體屏障，可能會干擾回輸壓監測，並引發警報
操作說明
- 提高後稀釋置換液的輸注速率可減少起泡量
- 點擊“解除”按鈕，禁用自動液位調節功能
– 如果取消按壓解除按鈕，排氣室內的自動液位調節功能將恢復
T0830 - 檢測到血液滲漏
警報定義
警報表示 PrisMax 已檢測到廢液管路中可能存在血液，表示可能存在由過濾器膜破裂等而引起的血液滲漏。
可能的原因
- 過濾膜滲漏
- 管路未正確安裝在血液滲漏檢測器（BLD）中
- 管道混濁或管路中有碎片
- 廢液管路中的空氣
- 血液滲漏檢測器（BLD）中安裝了錯誤的管段
- 血液滲漏檢測器光學元件髒污
操作說明
- 檢查的廢液管路是否扭結
- 檢查血液滲漏檢測器的廢液管路中是否有氣泡
- 確認血液滲漏檢測器（BLD）中的廢液管路安裝正確
- 檢查血液滲漏檢測器（BLD）的管路和廢液管路中是否有液體或碎片：用無絨布清潔，然後徹底晾乾
附加資訊
如果氣泡反覆出現，請檢查廢液管路是否扭曲，或者降低血液流速（BFR）。 如果廢液管路中有血液，請更換套組。 將廢液樣本送至血液實驗室進行細胞計數。 患者的疾病狀態可能導致排液變色，此現象顯示已清除游離血紅蛋白，而非過濾膜發生血液滲漏。 按下“解除”按鈕，將廢液樣本送至血液實驗室進行細胞計數。 若檢測結果確認存在血液細胞，請更換套組。 一旦問題得到解決，即可按下“繼續”按鈕。 點擊“繼續”按鈕，清除警報，如果沒有血液存在，則恢復正常操作。 遵循醫院政策和程序。
T0792 – 血液中檢測到空氣
警報定義
若排氣室無法在氣體到達氣泡檢測器（ABD）前清除回輸管路中的所有空氣，系統將停止所有泵的運行，發出血液中含空氣的警報，並關閉回輸管夾。
可能的原因
- 導管滲漏或連接中斷
- 空氣從液袋、血液加溫器、注射器管路、輸入管或 PBP 管路進入
- 套組未完全預充
操作說明
- 按照醫院規定重新放置導管
- 仔細檢查整個套組是否有滲漏或連接斷開情況
附加資訊
如果整個回輸管路中有空氣 – 則更換套組。
若遵循螢幕指示操作後，排氣室內仍有空氣殘留，或警報再次發生，請關閉警報，繼續手動排出空氣。
所需設備：
- 帶 21 號（或更小直徑）針頭的無菌注射器。
請遵循以下這些步驟，手動清除血液中的空氣：
- 清潔回輸管路上的藍色取樣點
- 將帶注射器的 21 號（或更小直徑）針頭插入藍色取樣點（回輸管路）
- 抽吸空氣/血液，直到回輸壓達到負值（0 至 -100 mmHg）
- 取下針頭
- 點擊“開啟管夾”按鈕，將空氣排出，並將患者血液抽入回輸管路/排氣室
- 確認警報停止，且回輸管夾開啟。 回輸管路中的空氣被吸入排氣室，並通過回輸壓力端口從套組中自動排出。 也將血液從患者體內抽取至回輸管路及排氣室中
T2281 - 預充期間未檢測到液袋
警報定義
在預充階段，未檢測到 Thermax 血液加溫器一次性耗材袋時，會觸發警報。
可能的原因
- 未檢測到加溫器一次性耗材
操作說明
- 確保液袋順利插入，且插入時不會滾動或卡住
- 確認加溫器一次性耗材已完全推入到位
- 確保鎖具功能完好且已完全關閉
- 加熱板末端 LED 燈上沒有清潔殘留物或冷凝水。 若有乾燥污漬，請使用經核准的清潔材料進行清除
- 取消啟動，並重新加載加溫器一次性耗材
附加資訊
- 如果上述步驟已完成，但仍無法推進，請將其發送至生物醫學工程部門
一旦問題得到解決，即可按下“繼續”按鈕。
T2284 - 治療期間未檢測到液袋
警報定義
在治療期間，未檢測到血液加溫器一次性耗材袋時，會觸發警報。
可能的原因
- 未檢測到加溫器一次性耗材
其他原因/考慮因素
- 治療期間，請勿打開血液加溫器或解鎖液袋
操作說明
- 確認加溫器一次性耗材已完全推入到位
- 治療期間，請勿打開血液加溫器或解鎖液袋
- 點擊“丟棄套組”按鈕，並變更套組。 如果這個問題無法解決，則停止治療
連接一次性套組
概述一次性過濾器套組背後的原理，以及如何將其連接到 PrisMax 機器上。
管路
- PBP 線（白色條紋）
此管路將規定的輸注溶液從PBP秤上的輸液袋輸送至血液接入管路。 如果使用檸檬酸鹽抗凝，PBP 管路則會輸送檸檬酸鹽溶液。 - 置換管路（紫色條紋）
將置換溶液從置換液秤上的袋子輸送至血流路徑。 並非所有療法都會用到這條管路。 - 透析液/置換液 2 管路（綠色條紋）
這條管路是 CRRT 套組所特有的，它將溶液從綠秤輸送到過濾器的隔室（用於透析液）或血流路徑（用於置換液 2）。 - 廢液管路（黃色條紋）
將超濾液和廢透析液從過濾器的液體室輸送至排液袋。 - 輸入管路（紅色條紋）
將血液從血液入口輸送至過濾器。 - 回輸管路（藍色條紋）
將血液從過濾器輸送回患者體內。 - 注射器管路
用於全身性抗凝血劑，此管路將抗凝血劑從注射器輸送至血流路徑。 用於局部性抗凝*，它將鈣輸送至患者連接處。 它包括一個逆止閥，以防止血液擴散到注射器管路中。
*在某些國家未獲准使用
取樣點和壓力室
- 取樣點
顏色編碼端口，允許針頭插入以獲取液體或血液樣本。 這些裝置可容納連接在註射器上的 21 號或更小直徑的針頭。 - 壓力室
三個圓形壓力室體（輸入、過濾器和廢液），內含隔膜，可安裝在控制單元的壓力感測器外殼中，實現非侵入性壓力監測。
過濾器與排氣室
- 過濾器
過濾器的特性會因所使用的一次性套組不同而有所不同。 具體細節請參閱治療方案說明。 - 排氣室
它位於回輸管路上，使系統能夠管理空氣，並將過濾器後置換溶液添加至回輸管路內（藍色條紋）。 - 監控室管路
將排氣室連接至回輸壓力端口，實現壓力監測與空氣清除功能。 它包括一道防止污染的液體屏障。
卡匣、泵段和靜電放電環
- 卡匣
一次性套組的塑料部件，內含泵和夾管閥的管件段。 安裝後，可覆蓋液體泵和血泵，並方便自動裝卸套組。 - 泵段
適合每個泵管道的管道長度（血液、BPP、透析液、置換液和廢液）。 將卡匣安裝到前面板的加載器時，它們會自動加載。 - 靜電放電環
從套組中釋放靜電電壓，可能會導致心臟監護儀出現偽影。
條形碼
掃描專屬條形碼，確保過濾器套組與 PrisMax 裝配選單中選擇的過濾器套組類型相符。
已拆封套組
過濾器套組包括過濾器薄膜、過濾器外殼和所有需要的連接件。
一次性套組管路與連接件對應於端口、夾具、泵以及相關秤具，並採用顏色編碼，便於直觀連接。
過濾器套組已連接
將過濾器套組連接至加載器上。
螢幕上的安裝說明
一旦連接過濾器套組，螢幕上顯示的逐步說明將指導您完成各部件的連接。
點擊相應的藍色圓圈，即可獲取有關該具體連接的更多資訊。
連接部件
螢幕上的勾選標記將顯示部件連接是否正確。
當套組的所有部件皆已連接後，請點擊「安裝套組」，以載入套組。
如何啟動機器
- 將交流電源線連接到交流電源
（電源線因國家而異） - 若要啟動控制單元，請按下前面板上的綠色開機/待機按鈕
- 控制單元啟動，出現啟動畫面
如何啟動機器
開機/待機按鈕
開啟 PrisMax 系統，或將其置於待機狀態。 系統開啟時，顯示器和所有電子元件均處於開啟狀態。 長按進入待機模式。 當系統處於待機狀態時，除了電源和電池充電外，所有電子元件均關閉。
電源指示燈（綠色）
交流電（AC）或電池電源連接至系統。 開啟：系統在 AC 下運行。 關閉：無交流電。 閃爍：在待機模式下靠電池運行或電池充電。
停止按鈕
停止所有馬達，並關閉回輸管夾。 這提供了一種獨立方式，可在螢幕出現故障時停止設備運行。
停止指示燈（黃色）
控制單元停止（所有泵均停止工作）。
操作畫面
操作畫面是治療過程中的主畫面。
點擊或按壓觸控螢幕，即可訪問和操作工具和功能。
- 工具欄
- 主螢幕 - 流速/過濾器和袋子設置（包括THERMAX）
- 運作參數
工具欄 - 治療模式
- 顯示所選治療方式和抗凝血劑模式
- 點擊調出當前處方以供審核
- 點擊“患者”按鈕，可變更患者體重和血血比容
- 按鈕模式： 設置、治療類型和結束
工具欄 - 警報
工具欄可包含下列選項 - 但並非所有按鈕都會在所有情況下顯示。
忽略 – 關閉。 視警報類型/嚴重程度類型而定。
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當活動警報被最小化/固定至任務列時，則會顯示此狀態。
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當警報被忽略或關閉時，則會顯示此狀態。
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工具欄 - 歷史記錄
點擊歷史記錄，訪問歷史記錄畫面。 在治療或結束模式下啟動。
工具欄 - 歷史記錄
點擊/按下，即可訪問：
- 處方 – 查看處方歷史記錄
- 劑量 – 查看已達成劑量；達成百分比以及每日、過去24小時和總計時間間隔
- PFR – 患者體液清除間隔概述： 1小時、8小時、24小時和總計
- 事件 – 事件日誌；自事件發生以來所有自動記錄的事件概覽；附時間戳記。 事件可按事件類型排序
- 壓力 – 壓力圖表；查看壓力水平隨時間的變化（趨勢）。 選擇一個或多個泵填入圖表
- 溫度 – 溫度圖表：查看溫度水平隨時間的變化；選取一個或多個 TherMax 溫度感測器填入圖表
工具欄 - 工具
點擊圖標，即可訪問工具選單。
提供處理所選問題的工具
- 點擊，即可選擇工具
- 所有工具皆提供操作說明
工具欄 - 系統配置
- 顯示器 – 設置並調整亮度和狀態指示燈模式
- 聲音 – 設置並調整非必要警報的音量
- 系統資訊 – 關於設備的選定資訊；維護數據、軟體版本、序列號及機器上已啟用的配件
- USB 導入/導出–USB 連接埠選項的服務螢幕
工具欄 - 鎖定
如果在工具選單中選取，此按鈕可讓您截圖。
如果使用了鎖定功能，將會提供解鎖螢幕的說明。
工具欄 - 幫助
點擊圖標，即可訪問所選主題和相關資訊。
- 縮寫
- 按鈕
- 符號
- 治療方法
- 設置
- 運行模式
- 維持
工具欄 - 日期/時間/功率
顯示目前日期和時間。
顯示電源（交流電或電池）和電池電量。
按鈕會根據操作模式，更改標題和功能
停止
結束
取消
在治療模式中，停止按鈕會停止所有電機，並關閉回輸管夾
主畫面 - 液袋狀態
按下螢幕上的藍色區域，調出液袋示意圖。
如果使用自動排液套組，在治療過程中可通過選擇更改 AE 設置選項進行變更。
它會顯示每次換液袋所需的剩餘時間，以小時為單位，如果剩餘時間不足一小時，則會顯示剩餘分鐘數。
按下/點擊相關液袋圖標，則會進入更改液袋指示畫面。
主畫面 - TherMax
查看 TherMax 血液加溫器的當前溫度設置。
按下/點擊 TherMax 框，即可啟用和禁用血液加溫器，並調整溫度。
操作參數
操作參數部分約由 5 個部分構成：
- 壓力條
顯示壓力條、輸入、回輸、ΔP（過濾器壓力降）TMP（跨膜壓力）。 壓力條顯示當前的壓力測量等級（白色箭頭）、操作範圍和警報限制，包括顯示的數值壓力等級。 - 單一數據
單一數據： 過濾器（過濾器壓力）、廢液（廢液壓力） = 根據壓力條計算出的值。 PFHct（濾器後血比容）。 - 廢液劑量
顯示處方價值和已給劑量（如需了解更多詳情，請參見“歷史記錄”）。 - PFR（患者體液清除）
從患者體內清除的液體量（如需了解更多詳情，請參見“歷史記錄”）。 - 壓力歷史記錄圖表
顯示過去 6 小時治療過程中的過濾器壓力降和 TMP/TMPa（如適用）壓力，以及目前套組使用壽命（小時：分鐘）。 也顯示套組的使用壽命。
壓力條
壓力以壓力條和數值的形式顯示。
壓力條顯示當前的壓力測量值、操作範圍和警報限制。 使用的治療方案決定顯示哪些壓力條。
壓力條 - 示意圖
壓力以圖表形式顯示，其中綠色表示正常運行範圍，黃色表示建議壓力水平，紅色表示警告限值水平。
白色箭頭顯示當前水平。
也會顯示數值壓力水平。
在建立操作範圍和進行自檢期間，壓力條為灰色。
操作畫面顯示在治療過程中監測的數據。
壓力條 - 操作點
在治療期間，軟體會儲存每個壓力的參考壓力值，稱作壓力操作點。 該機器不斷地將每個監測點的當前壓力值與參考值進行比較，以感知壓力狀態的變化。
治療開始後不久，首先設置壓力操作點。
為了在治療過程中保持壓力監測的準確度，機器會
在發生以下任何情況後更新壓力操作點：
- 血流速度發生變化
- 重啟血泵
- 重置警報
- 自檢
壓力條 - 功能
輸入和回輸壓力（綠色狀態）
正常輸入壓力可為負值或正值，具體取決於輸入連接方式。 正常的回輸壓力通常為正值。
正常輸入和回輸操作範圍是從操作點設置的：
對於血流量小於 200 mL/min 的情況，操作點為 ±50 mmHg；對於血流量大於 200 mL/min 的情況，操作點為計算出壓力點±70 mmHg。 如果操作值（白色箭頭）保持在“綠色”範圍內，治療將在沒有警報的情況下進行
輸入和回輸壓力（黃色和紅色狀態）
當操作壓力超出正常操作範圍（綠色區域）時，將觸發警報，通知操作者。
針對“黃色”建議壓力範圍，發出建議或警告警報。
針對“紅色”壓力範圍，發出警告警報。
壓力條 - 功能
CRRT： TMP（跨膜壓力） ΔP（過濾器壓力降）
TPE： TMPa（跨膜壓力）ΔP（過濾器壓力降）
該機器使用壓力數據計算 ΔP、TMP 或 TMPa。
計算 ΔP 是為了確定血液流經過濾器時，過濾器血液隔室內的壓力情況。
TMP（CRRT）是指在操作過程中施加於濾膜的壓力，顯示了血液與液體隔室之間的壓力差。
TMPa（TPE）是過濾器入口側血液和液體室之間的壓力差。
設備、套組和治療類型將決定預設壓力警報限值。
ΔP、TMP 和 TMPa 壓力（綠色狀態）
此過濾器在所用過濾器的正常參數範圍內運作。
ΔP、TMP 和 TMPa 壓力（黃色和紅色狀態）
當壓力趨向或進入“黃色”或“紅色”區域時，這些計算出的壓力值將用於警示過濾器內發生凝血或膜孔堵塞（阻塞）現象；若堵塞情況嚴重，則會發出更換過濾套組的警示。
後面板元件
- 乙太網連接器
- 序列埠
用於數據交換的連接 - USB 端口
- WIFI 天線連接器
啟用 WIFI 連接（TrueVue 連接選項） - 遙控警報連接器
連接醫院的呼叫燈系統或警報系統 - 手搖曲柄
允許手動操作泵，將血液輸回患者體內或啟動液體泵。 僅適用於緊急情況 - 電源插座
交流電源連接 - 序號
機器的專屬序號
